Monday March 8th, 2010: Michael Lee

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La ciltk di Oporto, o * dir neglio dJ Porto, e dopo Liabona la cilU mariltima di majgiore important* d?l Portogallo. Sitaata a quatlro miglia di dialanxa dalla foe* del Douro, e 174 migtu dalla capiule , coota ot-tanta mila abilaoli diatriboiti ia einqoe a aei mila cue. Iti riaiedc un re-?eovo, ?i hanno actte chine, dodici eonrenti, e note oapia) , uno dei qaali eontiene 900 orfani. Vi banno parcccbie fabbriebe eoaiaUleretoli di ?rterie, vaaelUmi e eapelli, c eaniieri di Dari e eordaggi. II poote difeto dal forte San Juan dc Tot, c aoipio e aieoro : quando peri apiraoo certi renli i di dilEeile aceeaao, eaaendori dc\' baaai (ondi. La maggior parte dei traftico e a>aorbita dagli logleai, ed i traaporli di mare ai fanno an ban eatere. L\'accto, P acquarite ed i vioi ooilituiaeono i prccipui oggetti di rtportazlone. Le importation! di merci in Oporto amnootano ogni anno al tralorc di qoindici jordan shoes air milioni e le eaportaaioni a venti milioni.
II aobborgo di Villanora popolato jordan shoes cheap da due mila abitanti, e al di li del Dooro dirimpetto a Porto, col quale comuoica per mctao di un ponte.
V. - Tfuovo Almanacco Chinete.L\'Almanacco popolare pubhlicato d1 ordine del goverao dellr Cltina per Pauno 1811, prctcota quote curioac paxticolaritk.
4a
Cenni rutin tilth di Oporto.41

Sulla prima pagina delta copertina trovaai iocollato on foglietto color jordan shoes air> cremiaiivo, au cui aono cfCgiate due Ggure die teogono una apecie ?P in-aegn\'a coll1 iicrixione tan Kouei thong, Ta niutn tiuen tiung chin < Gran Calendario eoinpteto di Tban Rood). Sal fronteapitio vedeai rappreara-tato un aaeerdote ebe tiene una jordan shoes (aicia au cui leggeai , yuh pun van U (volume di un pregio iocalcolabile). AI dbotto aono acritte qurate parole: * ? grandi earaturi delle ittu potenie govtrnanti, o planetarie di Tan Kouei. n A ainiatra leggeai m jordan shoes la aeguenie noU. u i btntvolt ed onorrvolijo-rettirri mno prrgati e lupplieati di etaminart accuratamenie, di rieonoKtrt e nunmenlarii T aulorila ujjklal* del titro. Seguono iofatti due aigilll uf-flciali. Alia diritU ai legge U daU i iediettimo anno Kia King.

Rello prime pagiac vi banno delle lavole alampale in roaao ebe re-eano i nomi delle Divinitat aegoono pol vaticio) aatrologiei gli uni i prn ■Irani drgli altri. Tieo diclro il Calendaiio e poi le immagini delle quat-tro alagioni rappreaentale come qoattro vecchi, au i di ? cui abiti aooo aegnale le ore. Un* ode aerilU In verai di otto aillabe eaalta i faati delle alagioni. Si ritoraa poada alle divioaiioni aatrologiebe, mediant* date figure del corpo umaoo riprodotte in altitudiui diverae per ogni luna i queale figure aono orittonlale come le carte geogra6chcj la teata e poaU al nord, I piedi al aud , le braccla uno alP eat e

nottre nolltie el afTrcttiamo di dare il qoadro delPineanto auddeito e del prerti delle icte Italians arreouto talla floe di Ottobre dello aeorao anno i83a. Ci duole queato ritardo cagiooato da
tpeeiall eombhmiooi. Ci loiinghiamo per allro\' eke lo atato di queato ramo di oommerdo migliorato in qoeito intemllo, diminoiri le langoide oolitic aegnate dalla corriipondeoia che d ata aot-
t\'oocMo del 3o Ottobre aoddetto. Qoeito miglioramento allenucrfc in qualche maniera il ritardo arrenoto. £ noto al eomtnerdo che indipen. dentemente dal mereati di Londra aono jordan shoes site atate faltc
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• Vienna , affinebe P utilitk di quctla boot* iitiinxiooe foaae rcti no la ancbe agli artiati jordan shoes cheap e maoufjtlori di Loo-bardu.

la jordan shoes air superficie de la.glande, et alors la tumeur est refoulée en arrière, ce qui augmenle notablement les accidens; enfin le goitre sè\'convertit en carcinome, en véritable ulcère cancéreux , et les
glandes cervicales voisines s\'engorgent.
4945. On est dans la pllis grande incertitude sur la cause du goitre. Dans certaines contrées, dans\'les vallées profondes surtout f on le rencontre comme endémique, sans qu\'on puisse attribuer son
développement à la nature de l\'air, à l\'usage de certaines eaux qui contiennent des sels peu solubles, on d\'eau de neige, comme on l\'a prétendu. Le crélinisme et le goitre ne sont pas
Les inslrumens dont on se sert avec plus jordan shoes air de facililé pour l\'ablation des exosloses sont les scies de Heï, Macbell (I), Graefe (t), ou l\'ostéotome de Heine.
(1) A. Couper, Planche XV, 6g. 7 , 8.
(2) Schwalb, Diss. de serra or\'biculari. Berlin ,1819.
Lorsque la position d\'une exostose ne permet pas de l\'attaquer par un des moyens indiques , et que cependant l\'amputation ne peut pas être faite, an peut dénuder la tumeur du périoste qui la
recouvre: par la les vaisseaux qui président à sa nutrition sont détruits, et elle se trouve soumise aux lois de l\'absorption. Ce moyen a surtout été recommandé par Cooper(i). r
Sur le côté latéral des ongles, et surtout de celui du gros orteil, il n\'est pas rare de voir se développer des tumeurs dures et immobiles; la peau qui les recouvre est luisante, et leur intérieur
offre une structure aussi compacte que si elles provenaient des os. - Le plus souvent ces tumeurs reposent sur une base très-large ; elles déterminent une gêne très-grande dans la marche; si on
les extirpe, elles reparaissent rapidement :aussi la désarticulation de la phalange jordan shoes cheap est-elle le seul moyen d\'en débarrasser les malades (î).
(1) GlBSON, Philadelphia journal, vol. II, m jordan shoes août 1831-, art. 6.
(î) Liston , On the cure of exostosis. Edinb. med. and. surg. journal, juillet 1826, p. Î7.
B. Se L\'octeosakcome Et\' De L\'ostéostéatomk.
Tittman.n , De oiteotteatomatù casu rariore. Leips., \\ 751.
Hermann, Diss. de osteosteatomate. Leips., 1767. Mdrrat et Nobel , Diss. de osteosleatpmate. Repsal, 1780.
Prch , Osleosarcoma ejusque speciei insignis descriptio. Wurzb. ,1819,
Dietel , Comment, michaels jordan shoes anat. pathologica de osteosteatomate. Leips., 1811.
Langenbeck, Neue Bibliothek , etc., 18Î7 ,\'vol. IV, cah. III, pag. «7 et 467.
1981. L\'ostéostéatome et I\'ostéosarcome sont deux maladies qui ont entre elles beaucoup d\'analogie : l\'une et l\'autre consistent dans un développement anormal des os, dans une altération profonde
de leur structure , dans une dégénérescence spongiéuse, charnue, gélatineuse, cartilagineuse, fibreuse, médullaire, graisseuse ou couenneuse. Dans l\'intérieur de ces tumeurs on rencontre
ordinairement des fragmens osseux, dé grandeurs plus ou moin» considérables, et de formes très-variées.

1982. Les causes de l\'ostéostéalome et de I\'ostéosarcome sont internes ouexternes. - Parmi les premières nous rangerons les altérations des sucs produites par les affections vénérienne,
scrofuleuse, rhumatismale et arthritique.
- Botee et plusieurs autres pathologistes pensent que I\'ostéosarcome doit être regardé comme l\'analogue de la dégénération carcinomateuse des partie» molles ; all of jordan shoes ils appuient cette manière de
voir\"sur des cas où, après l\'ablation du mal, ou bien après\' l\'amputation- du membre affecté, la maladie s\'est reproduite dans d\'autres parties. - D\'après mes observations je suis porté à regarder
ces faits comme étant des tumeurs médullaires du système osseux.
- La formation de l\'ostéostéalome et de I\'ostéosarcome est toujours précédé» d\'un état inflammatoire qui détermine la tuméfaction et l\'épaississement de la membrane médullaire des os, la
dilatation des cellules osseuse», des fongosités de la membrane qui les tapisse, et une modification dans la nutrition desos telle que la disposition du phosphate calcaire est remplacée par ra
production d\'une masse charnue, htVdacée, etc. - Si l\'on soumet un os ainsi affecté à une macération prolongée, il ne reste rien antre chose que des cellules osseuses, largement développées, et
dont les parois sont très-fragiles. - Le point de départ de ces affections est le plus souvent le périoste; mais, contrairement à l\'opinion de quelques praticiens. l\'os tout entier peut être
primitivement affecté. - Les adhérences très-fortes qui, dans cette affection, existent entre la tumeur et le périoste, ne sauraient être une preuve contre
cette opinion; car des adhérences tout aussi intimes se rencontrent également dans tous les cas de développement anormal des os.
L\'ostéosarcome peut reconnaître pour cause une tumeur cancéreuse des parties molles qui envahit un os voisin : c\'est ainsi que les polypes cancéreux du sinus maxillaire peuvent attaquer les os;
c\'est ainsi que des cancers de la mamelle*, des 1 èvres , de la face , peuvent s\'étendre aux .côtes, à la mâchoire inférieure , aux os de la face, et propager au loin la même affection, { Note du
traducteur.)
1983. La structure de l\'ostéostéatoune èt de l\'ostéosarcome est très-variable: tantôt elle est homogène, lardacée, semblable à une glande squirrheuse: les cellules osseuses sont Irès-développéés,
et remplies de fongosités; tantôt elle est pultacée, gélatineuse, cérébriforme en quelques points. Dans d\'antres cas enfin la tumeur est arrondie, creuse, ses parois très-résistantes , all of the jordan shoes et sa cavité
est remplie par des granulations fongueuses et indolentes. . ■

• ■

ès-vive dès le début, diminue peu à peu, et finit par disparaître pour ne plus se manifester. Tantôt l\'affection, après avoir acquis un certain développement, reste stationnaire, et les douleurs
reparaissent. - Quelquefois an contraire la douleur est atroce dès le principe, et conserve jusqu\'à la fin de la maladie son même degré d\'intensité. *- Il est inutile de dire que le siège de
l\'affection el le volume jordan shoes for sale de la tumeur peuvent déterminer des accidens particuliers par la compression qu\'elle peut.exercer sur des organes iuiportans.
1985. L\'aspect extérieur de la tumeur offre aussi de nombreuses variétés; tantôt c\'est une tumeur limitée à une partie de l\'os, et tantôt an contraire elle peut envahir l\'os en entier. - En
général ces tumeurs ne sont pas exactement limitées, et se jordan shoes wholesale perdent insensiblement dans les parties environnantes. La tumeur, au lieu de résister complètement à la pression du doigt, cède dans
plusieurs points, présente une certaine élasticité, et quelquefois même elle offre une fluctuation évidente : ces caractères suffisent pour la faire différencier de l\'exostose.
1986. Quant à ce sale jordan shoes qui a trait au traitement de l\'ostéosarcome et de l\'ostéostéatome, il est exactement le même que celui de Pexostose. - Au début de la maladie, lorsqu\'elle ne se manifeste encore
que par des douleurs, il faut s\'opposer aux causes qui peuvent la déterminer, mettre en usage les sangsues, les applications froides, etc. Ces moyens sont jordan shoes on sale encore les seuls qu\'on puisse employer
lorsque la tumeur a déjà fait des progrès, et que l\'on veut en prévenir un plus grand développement. - Mais, lorsque la maladie est avancée, que la position et la nature de la tumeur le
permettent, le seul moyen qu\'on puisse employer est l\'ablation de là tumeur, ou même l\'amputation du membre lorsque la tumeur est considérable, et qu\'elle a envahi toute la circonférence d\'un os.
- Le pronostic de ces affections est toujours douteux. parce que, dans le plus grand nombre des cas, elles se reproduisent, soit dans la cicatrice, soit dans d\'autres parties du corps.
Tous les trailemens que l\'on peut employer dans le but d\'arrêler la marche de cellemaladie ne sauraient avoir que de funestes résultats; car il est démontré que cette affection ne rétrograde
jamais, et fait toujours des progrès; il faut donc , dès que sa nature est bien démontrée, procéder immédiatement à son ablation, car chaque jour de retard ajoutera aux chances défavorables de l\'op
ération. Lorsque l\'amputation d\'un membre est le seul moyenqu\'on puisse mettre en usage, il faut, quand on le peut, la pratiquer non dans l\'os affecté, mais dans celui avec lequel H est
supérieurement articulé , afin de mettre le malade dans des new jordan shoes conditions moins favorables à la reproduction du mal. ( Noie du traducteur.)

BOETTCJli:», Abhand. von den Krankheiten der Knuchen. Leips., t 793 , pag. 121.
Augustin , De spinâ ventosâ. Halle\', 1 797. .
VANDEMKANDE , Dtss. sur le spina ventosa. Paris , 1805.
Schuckardt, Aimotat. quaedam de spinâ ventos\'à. Marbg., 1818.\'
1987. Le spina ventosa est une tumeur assez uniforme, assez régulière, qui occupe tantôt une partie, et jordan shoes basketball tantôt la michael jordan shoes totalité de la circonférence d\'un os; le tissu osseux subit -diverses
modifications; quelquefois cette tumeur est constituée par une coque osseuse , compacte et régulière, percée de plusieurs ouvertures à certains endroits; dans sa cavité on rencontre une masse
cartilagineuse traversée par des fraginens osseux \'aréguliers , isolés ou adhérons. Dans d\'autres cas la paroi externe de la tumeur est loi niée uniquement par le périoste, et son intérieur est
rempli par une masse analogue à la précédente. - Quelquefois la cavité de la tumeur est divisée en plusieurs cellules remplies par des liquides diversement colorés, plus ou moins fétides, par des
masses rougeâtres, gélatineuses, ou par du sang en caillot; dans michaels jordan shoes l\'intérieur de ces cavités on rencontre des masses cartilagineuses, laidacées , et des fragmens osseux nécrosés ou cariés; ces
fragmens osseux sont tantôt des restes de l\'os ancien, et tantôt des fragmens de formation nouvelle.
DELPECB , Précis élémentaire, vol. III, pag. 583.\'
1988. Cette maladie se déclare toujours, un-certain temps avant que la tumeur n\'apparaisse, par des douleurs sourdes, profondes, qui surviennent quelquefois d\'emblée, sans causes connues, et
quelquefois à la suite d\'une violence extérieure. La tumeur se manifeste par une saillie conique ou sphérique, et souvent par une tuméfaction régulièrement répandue sur toute la circonférence de
l\'os. Les douleurs sont très-vives, rémittentes, et parviennent quelquefois à un degré d\'intensité remarquable; les parties molles qui environnent l\'os affecté se tuméfient; la peau qui\'les
recouvre devient rouge et douloureuse, s\'amincit à sa partie la plus élevée, s\'ouvre, et donne issue à un liquide ichoreux ; les bords de l\'ouverture qui restent fistuleux s\'amincissent, se
renversent eu dedans; le reste de la tumeur conserve tout son volume et toute sa consistance. Une sonde métallique, introduite dans le trajet fistuleux, peut facilement être introduite à une grande
profondeur et dans toutes les directions; elle traverse, en jordan shoes basketball la déchirant, la substance cartilagineuse que contient la tumeur; elle n\'est que légèrement arrêtée par les fragmens osseux qu\'elle
rencontre, mais qui, étant très-fragiles, se brisent facilement. Les pertes que la suppuration fait subir au malade, et la résorption du liquide ichoreux sécrété, déterminent tôt ou tard des
accidenshectiques; des fongosités s\'élèvent souvent des bords de l\'ouverture; elles sont extraordinairement sensibles, saignent avec facilité, et augmentent notablement les douleurs , qui déjà sont
très-vives. *
l\'JSy. La cause du spina ventosa est une inflammation avec ulcération de la membrane médullaire des os. Cette altération s\'étend par conséquent de dedans au dehors. - Les scrofules en sont la

cause la plus ordinaire : cependant la syphilis, la goutte, le rachitisme, le scorbut, les violences extérieures, etc., et principalement les contusions des os, jordan shoes site rie sont pas étrangères à sa

production. - Les os longs, et surtout ceux du métacarpe, du métatarse et des doigts en sont le plus souvent le siège; les os spongieux, et surtout ceux du carpe et du tarse, en sont quelquefois

atteints, mais très-rarement. - L\'altération des extrémités articulaires des os, que nous avons signalées $ 198, peuvent être regardées comme analogues au spina ventosa de la partie compacte des

os longs. - Dans le plus grand nombre des cas, principalement lorsque la maladie a son siège dans les os longs de la main ou du pied, chez des individus scrofuleux, le spina ventosa débute par la

formation d\'un tubercule qui se ramollit peu à peu, et détermine la nature de la matière m jordan shoes contenue dans la tumeur. -Dans ces cas il ne se forme ordinairement aucune production osseuse nouvelle , ce
qui tient pytbablement à ce que la membrane médullaire et le périoste sont simultanément affectés. jordan shoes cheap C\'est aussi ce qui fait que, après la guérison du mal, les os ont subi un raccourcissement
notable.
1990. Les symptômes que nous avons indiqués, et qui précèdent ou suivent le développement du spina ventosa , ne sont pas tellement tranchés qu\'on ne puisse confondre cette affection avec
l\'exostose, l\'ostéosarcome et. l\'ostéostéatome. - Cependant nous ferons remarquer que le spina ventosa diffère souvent de l\'exostose en ce qu\'il affecte toute la circonférence d\'un os\', tandis que
\'cette dernière se développe assez souvent sur une partie seule d\'un os, qu\'elle est pins circonscrite, et qu\'elle est propre à certaines parties du système osseux. - Néanmoins les irrégularités
que présente le spina ventosa au début, et l\'épaisseur des parties molles qui recouvrent les os,\'peuvent rendre trèsdifficile le diagnostic différentiel! Sons le rapport de la forme extérieure, le
spina ventosa offre la jordan shoes air plus grande ressemblance avec l\'ostéosarcome et l\'ostéostêatome; mais, dans beaucoup de cas, son développement est plus lent, et les douleurs plus vives et plus long-temps
continues.1991. Le spina ventosa est toujours une maladie grave, longue, très-difficile à guérir, surtout lorsqu\'elle affecte une personne adulte; à son début le traitement, est le même que celui des
maladies précédentes. Les causes internes qui ont pu présider à son développement doivent être convenablement combattues. Chez les individus jeunes et scrofuleux on pourra espérer de voir la
guérison survenir sous l\'influence des antiscrofuleux et à l\'époque de la puberté. A cet âge en effet les modifications que subit l\'homme suffisent souvent pour amener la guérison : dans ces cas
l\'os malade se nécrose, tombe, et les trajets fistuleux se ferment. Les applications aromatiques, la décoction de sabine, les bains locaux de camomille, de ciguë, etc., doivent être joints aux
moyens généraux. Lorsque la tumeur s\'est ouverte, les bains aromatiques et les cataplasmes de même nature doivent être employés; oredoit procurer au pus une issue facile. Pour diminuer les douleurs
il jordan shoes air> convient, dans quelques cas, d\'avoir recours aux applications de ciguë unies jordan shoes au laudanum. Lorsque la maladie est arrivée au point de Compromettre la vie du malade par l\'abondance ou la nature de
la suppuration, le seul moyen qu\'il convienne île mettre, en usage est l\'amputation du membre.
NÉLATON, Recherches sur l\'affection tuberculeuse des os. Paris, 4837.

formation d\'un tubercule qui se ramollit peu à peu, et détermine la nature de la matière m jordan shoes contenue dans la tumeur. -Dans ces cas il ne se forme ordinairement aucune production osseuse nouvelle , ce
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1990. Les symptômes que nous avons indiqués, et qui précèdent ou suivent le développement du spina ventosa , ne sont pas tellement tranchés qu\'on ne puisse confondre cette affection avec
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maladies précédentes. Les causes internes qui ont pu présider à son développement doivent être convenablement combattues. Chez les individus jeunes et scrofuleux on pourra espérer de voir la
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NÉLATON, Recherches sur l\'affection tuberculeuse des os. Paris, 4837.

La forme du stéatôme est très-variable : en général il est arrondi ; il présente cependant différentes christian louboutin saillies christian louboutin , différentes bosselures ;son plus grand diamètre est presque toujours tout prè
s de son pédicule, lequel est le plus souvent plus mince que le reste de ta tumeur, quoique, dans des cas assez rares, il en soit la partie la pins large. La tumeur est pesante, ne s\'affaisse point
sous la pression; on y distingue plusieurs masses rapprochées les unes des autres; les intervalles qui les séparent offrent plus de mollesse et plus d\'élasticité que la partie centrale des
bosselures. La peau qui recouvre cette tumeur ne subit, dans le principe, aucune altération ; elle est mobile surtout près du pédicule: on s,\'en aperçoit principalement lorsqu\'on cherche à lui
imprimer des mouveniens de latéralité. A l\'endroit où la tumeur diminue pour former son pédicule, on aperçoit des cordons plus ou moins saillans qui se dessinent au-dessous de la peau : ce sont les
pédicules de la tumeur. Quelquefois la pean qui leur correspond est dure, rouge et plus shoes by christian louboutin tendue. Le développement du stéatôme est très-variable : le plus souvent il est lent, et, dans sa première pé
riode, il ne détermine d\'autres accidens que ceux qui résultent du poids de la tumeur et des tiraillemens qu\'elle exerce.
2051. Au bout d\'un temps plus ou moins long, lorsque la tumeur se développe, la peau devient rouge au niveau du point le plus saillant que présentent les bosselures; elle s\'amincit, et contracte
des adhérences; ordinairement alors il survient des douleurs vives, lancinantes, brûlantes, qui s\'étendent à toute la tumeur, et qui quelquefois se fout sentir dans les parties environnantes; la
peau ne tarde pas à s\'ouvrir dans les endroits où elle est adhérente, et donne lieu à des ulcérations de mauvais aspect, par lesquels s\'échappe un pus fétide et mal lié, dans lequel on rencontre
quelques débris grisâtres de stéatôme. Les ulcères s\'étendent de jour en jour, il s\'en forme de nouveaux sous différons points de la tumeur ; assez souvent aussi des excroissances fongueuses se
développent au centre de ces ulcères, et donnent lieu à des christian louboutin shoes hémorrhagies fréquentes. Les cordons que nous avons signalés au pédicule du stéatôme deviennent plus durs, les glandes voisines
s\'engorgent, la dégénérescence cancéreuse marche dans toutes les directions, et le malade meurt de consomption au milieu de douleurs très-vives.
2052. Si on shoes christian louboutin examine un stéatôme avant que la peau qui le recouvre se soit enflammée et ait subi aucune dégénérescence, on trouve, immédiatement au-dessous des tégumens, une couche assez épaisse de
graisse à l\'état normal, qui pénètre dans les intervalles qui séparent les bosselures de la tumeur. Quelquefois on rencontre, dans ce tissu adipeux, des tumeurs enkystées, qui n\'ont aucune liaison

La cause de ces tumeurs est toujours une inflammation, ou du moins une irritation qui se manifeste sous l\'influence d\'une cause extérieure, ou:
d\'une diathèse, et particulièrement des affections scrofnleuse ou syphilitique. Par suite de cet état morbide il se forme , dans les tissus, une exsudation de lymphe plastique dans laquelle
s\'étendent les vaisseaux des parties environnantes. Dans d\'autres cas c\'est la nutrition d\'un organe christian louboutin sales qui est augmentée, et la production graduelle d\'une substance homogène, morbide, amène la
formation et le développement d\'un système vasculaire nouveau qui préside à l\'augmentation de la tumeur.2048. Au début de l\'affection on peut en enrayer la marche, et quelquefois la faire rétrograder en diminuant l\'activité anormale du système sanguin local. Des sangsues souvent appliquées, des fomentations froides continues , des dérivatifs, la compression , etc., peuvent quelquefois amener ce résultat; mais, lorsque la tumeur est volumineuse , l\'extirpation seule , christian louboutin on sale la ligature des principaux vaisseaux ou un séton qui traverse la tumeur, peuvent seuls la faire diminuer. Ce dernier moyen amène l\'oblitération des vaisseaux nutritifs, soit par l\'inflammation qu\'il détermine, soit par la suppuration qu\'il entretient. L\'extirpation se pratique d\'après les règles établies pour les tumeurs enkystées.Cbopart, Prix de l\'Académie de chirurgie, vol. IV.
Gendrin I Journal ge\'néral de me\'decine, mai sale christian louboutin 1828, pag. 210. 2049. Les stéatômes (staatomata) sont des tumeurs plus ou moins volumineuses , mais dures, composées de plusieurs lobules qui se développent soit dans le tissu cellulaire sous-cutané, soit dans christian louboutin sale le
tissu cellulaire interstitiel des organes. Leur intérieur est composé de loges plns\'ou moins nombreuses, et de formes variées, qui contiennent une substance blanchâtre, «jiifeuse, de consistance variable. »
BOYER (1), qui, de même que beaucoup d\'auteurs, comprend sous le nom de loupes toutes les tumeurs circonscrites indolentes qui se développent dans le tissu cellulaire souscutané , formées par une substance plus ou moins compacte, les divise en loupes qui n\'ont pas de kystes, formées par du tissu adipeux dégénéré, devenu blanc et dur, renfermé dans les aréoles du tissu cellulaire distendu ,
et mélangé à une quantité plus ou moins considérable de lymphe (stéatômes), et en loupes dans lesquelles Je tissu adipeux a conservé ses qualités naturelles, et rjui seulement a acquis une plus
grande consistance (lipomes).- Mais le stéatôme ne doit pas être considéré seulement comme du tissu adipeux dégénéré; car SA structure intime est trop différente du tissu adipeux. Il en diffère
surtout, comme BOYER l\'admet très-bien , par la tendance très-grande qu\'il possède à dégénérer en cancer.

ait pu le fixer. Lorsque le corps étranger est extrait, la plaie est nettoyée, et la peau, qui était fortement attirée en haut, est ramenée à sa direction normale : de cette manière le parallélisme
de la plaie sale on christian louboutin faite à la synoviale et de celle qui est faite aux tégumens cesse, et des christian louboutin for sale bandelettes agglutinatives rapprochent aussi exactement que possible les lèvres de l\'incision; le malade doit
garder le repos le plus absolu. S\'il ne survient aucun accident inflammatoire, la plaie guérit rapidement par première intention; dans le cas contraire il faut avoir recours à un traitement
antiphlogistique énergique, aux sangsues, aux applications froides, etc. ,
2044. Schreger est le seul qui ait pratiqué cette opération à l\'articulation scapulo-humérale. Le procédé que l\'on doit employer est subordonné à la position du corps étranger i cette opération est :surtout dangereuse lorsqu\'on la pratique par le creux de l\'aisselle : aussi doit-on chercher à ramener et à fixer le corps étranger en haut et en avant, ou en haut et en dehors, près de la courte t
ête du biceps; cela fait, le bras est ramené vers le tronc; un aide attire la peau aussi fortement que possible en dedans, et l\'opérateur fait, avec un bistouri convexe, à travers la peau et le
muscle deltoïde,
sera liée avant de pratiquer l\'ouverture de l\'articulation. Le traitement ultérieur est le même que nous avons indiqué à la suite de l\'ouverture de l\'articulation du genou.
2045. Le sarcome (sarcoma, tumor sarcomatosus) consiste en une tumeur indolente, régulière à sa surface, légèrement dure, offrant, dans son intérieur, une substance charnue, homogène, se
développant de toutes pièces dans une partie quelconque du corps , et d\'autres fois consistant dans la dégénérescence d\'un organe, de la glande mammaire, de la parotide, du testicule, etc.
2046. La forme de ces tumeurs varie beaucoup : quelquefois elles sont pédiculées; elles se développent ordinairement avec rapidité, et peuvent acquérir un volume considérable; elles possèdent à peine un faible degré de sensibilité, et supportent une black christian louboutin pression même assez forte sans faire éprouver aucune douleur. Tant que la tumeur est petite , la peau qui la recouvre conserve ses caractères naturels; mais, lorsqu\'elle a pris un grand développement, les veines superficielles se tuméfient notablement, la peau devient tendue, s\'enflamme, et il se forme des ulcérations. Ordinairement ces ulcérations déterminent une destruction partielle et quelquefois totale de la tumeur. Dans le christian louboutin black plus grand nombre des cas cependant elles ont une influence fâcheuse sur le reste de l\'économie. A
mesure que le sarcome se développe, la substance qui le constitue peut être prise de diverses altérations organiques.

l\'articulation, à l\'aide d\'un bandage, qui, empêchant son déplacement, met le malade à l\'abri des douleurs qu\'il détermine. Quoique, dans beaucoup de cas, ce moyen ne serve à rien, bien que
quelquefois même il augmente les douleurs, on ne doit pas le négliger, car plusieurs fois il a procuré un soulagement, non-seulement momentané mais durable.iAvant de pratiquer l\'opération, on doit,
par des recherches répétées, s\'assurer si le corps étranger est unique : si l\'articulation est douloureuse ou prise d\'inflammation , on doit faire cesser cet état par un repos absolu, par des
applications de sangsues ou des fomentations froides, etc. Schreger fait observer que la première espèce qu\'il décrit, c\'est-à-dire ceux qui sont inorganisés, peut être enlevée sans déterminer
aucune réaction dangereuse, tandis que la seconde espèce détermine presque constamment des accidens graves lorsqu\'on les extrait.
Pour bien distinguer ces deux formes différentes il faut tenir compte des circonstances suivantes : les corps\' étrangers de bonne nature ne déterminent point de douleurs, à moins u\'ils ne se
placent dans une fausse position; l\'autre espèce au contraire».donne lieu a des ouleurs permanentes, alors même que le càrps étranger christian louboutin pumps n\'est point placé entre les surfaces articulaires. christian louboutin boots Les premiers
sont libres et mobiles en tous sens; les derniers adhérent constamment au point qui leur a servi de départ, sans éprouver aucun de ces déplacemens qui .peuvent tes exposer à la compression dans les
divers mouvèmens de l\'articulation. Si ces premiers ont contracté des adhérences filamenteuses, leur mobilité est an peu bornée, mais elle ne cesse pas d\'être très-appréciable; si ces derniers sont
devenus libres par suite de l\'absorption de leur pédicule, jamais ils ne s\'éloignent de leur poiDt d\'origine ; enfin , tandis que, dans le discounted christian louboutin premier cas , l\'articulation est parfaitement saine, on.
trouve que, dans le second, elle est le siège d\'une tumeur inflammatoire chronique, plus ou moins étendue, qui s\'est développée soit dans les extrémités des os, soit dans les ligamens articulaires.
2043. A l\'articulation du genou l\'opération se pratique de la manière suivante : le malade est couché horizontalement sur une table; le corps étranger doit être fixé à la partie supérieure de
l\'articulation: au côté interne, d\'après Aberhethy; au côté externe, d\'après Schreger. Les doigts de la main gauche le fixènt contre le condyle du fémur, de manière à ne lui permettre aucun
mouvement; s\'il existe plusieurs corps étrangers, ils doivent tous être fixés de la même manière : un aide attire la peau aussi fortement que possible de bas en haut, et l\'opérateur fait, à travers
la peau et le ligament articulaire, une incision verticale assez grande pour permettre au corps étranger de sortir, ou d\'être extrait avec une pince. Lorsque le corps étranger s\'échappe an moment où on veut l\'extraire (ce que j\'ai vu une fois), on cherche à le ramener entre les lèvres de la plaie, et, si on ne peut le faire avec christian louboutin pumps facilité et promptitude, on rapproche exactement les lèvres de
la plaie jusqu\'à ce qu\'on Tom. II. 20

solidement ou faiblement adhérens à leur point d\'origine, s\'ossifient, et, s\'ils se détachent, ils ne sont jamais aussi mobiles que ceux qui n\'ont pas été organisés, parce que leur surface est
beaucoup plus irrégulière. - Dans les cas de cartilage mobile organisé l\'appareil articulaire se trouve toujours dans un état inflammatoire plus ou moins prononcé; quelquefois même il est près

d\'une dégénérescence évidente , tandis christian louboutin que les concrétions inorganiques peuvent se former sans que l\'intégrité de l\'appareil articulaire soit notablement troublée, si même elle l\'est.
2041. De toutes ces opinions diverses celle de Laehbec est celle qui explique le mieux la formation et le développement de ces corps étrangers. Elle est parfaitement d\'accord avec ce qui se passe
pour ces corps étrangers qui se développent à la surface du testicule ou de la tunique vaginale, et qui tantôt sont adhérens, et tantôt libres dans la cavité de cette séreuse. Il n\'est peutêtre pas
invraisemblable que ces corps étrangers, qui ne présentent aucune trace d\'enveloppe membraneuse, dont la surface est irrégulière, et la structure lamelleuse, et qui affectent la forme de l\'espace
dans lequel ils sont compris, se soient formés de la même manière sale on christian louboutin que ceux dans lesquels on reconnaît des traces évidentes d\'organisation, mais qu\'ils ont perdu leur structure primitive par les
frottemens répétés auxquels ils ont été soumis depuis qu\'ils sont devenus libres. - Cette opinion cependant ne doit pas être appliquée à tous les cas; car l\'expérience a démontré que des portions
de cartilages articulaires normaux, et que de petites exostoses développées au niveau des surfaces articulaires sont séparées et devenues libres dans l\'articulation (1). C\'est donc à tort que
Reimartjs et plusieurs autres regardent ce mode de développement comme étant la loi générale : Morgagni avait déjà démontré que les érosions que l\'on rencontrait fréquemment sur les surfaces
articulaires n\'étaient nullement en rapport avec l\'étendue de ces corps étrangers, et que christian louboutin pumps même ces derniers avaient une forme sphérique et une épaisseur plus considérable que les cartilages
naturels. On ne peut nier que ces corps étrangers, une fois séparés, ne deviennent plus volumineux par la déposition successive à leur surface de certaines parties du liquide synovial. Cette
opinion toutefois a trouvé des contradicteurs (2). Il est hors de doute aussi que quelques-uns de ces corps étrangers ne soient formés par la concrétion de l\'albumine contenue dans la synovie, et
qu\'on ne doive dès lors les comparer à ces corps que l\'on rencontre souvent en très-grand nombre dans les bourses muqueuses.204?. Lorsque ces corps étrangers déterminent de graves accidens, et qu\'ils occupent un point fixe de l\'articulation, ou qu\'ils peuvent y être portés dans certains mouvèmens, le moyen le plus sûr d\'en débarrasser le christian louboutin sales malade consiste à ouvrir l\'articulation, et à les extraire. Les accidens fâcheux et quelquefois mortels que déterminent les plaies pénétrantes des articulations, alors même qu\'elles ont peu d\'étendue, accidens que l\'on a vus assez souvent à la suite de l\'opération que nous indiquons, ont fait proposer de chercher à fixer le corps étranger en un point quelconque de

dégénérescence cancéreuse, qui ordinairement sert à le diagnostiquer d\'une induration de bonne nature , ne peut être décidée par avance; ce passage à l\'état cancéreux n\'est même pas indispensable ,
et dépend assez souvent des circonstances extérieures auxquelles la tumeur peut être soumise. Le squirrhe n\'atteint pas ordinairement un volume aussi christian louboutin black considérable que les autres tumeurs ; ces derni
ères black christian louboutin n\'ont pas une pesanteur égale à la sienne , et n\'ont point de tendance à faire subir aux parties voisines une altération analogue à la leur. - L\'examen de la tumeur après son extirpation
fournit des données certaines sur sa nature ; il en est de même de sa reproduction , si fréquente après son ablation; mais cette dernière circonstance ne peut avoir d\'importance que pour le
pronostic. L\'ulcère cancéreux lui-même ne présente pas des caractères tellement certains, tellement tranchés , qu\'on ne puisse le confondre quelquefois avec des ulcères syphilitiques ou scrofuleux
rebelles. - Car ces derniers, sans être réellement cancéreux, présentent tous les caractères propres à cette affectien. Le chirurgien peut être dirigé, dans ces cas , par des modifications que
l\'ulcère peut subir sous l\'influence d\'un traitement antisyphilitique ou antiscrofuleux, et, par cette circonstance aussi que, dans l\'ulcère cancéreux , les douleurs ne peuvent être calmées que par
les émolliens et les opiacés, et qu\'elles sont augmentées par les topiques irritans.
Scabpa, qui étend la signification scrofuleuse ou strumeuse à beaucoup plus de tumeurs qu\'on christian louboutin for sale ne le fait ordinairement, qui désigne même sous ce nom des tumeurs qui évidemment appartiennent aux
fongus médullaires, différencie les tumeurs squirrheuses des tumeurs scrofuleuses par les caractères suivans : - Les scrofules attaquent rarement les glandes conglomérées externes , mais se
portent ordinairement sur les glandes lymphatique^, et le plus souvent on en rencontre plusieurs sur le même individu. Avec les tumeurs scrofuleuses coïncide toujours une constitution lymphatique.
- La dureté de la tumeur scrofuleuse est uniforme, régulière, et très-différente de la dureté spéciale du squirrhe. La douleur que détermine la tumeur scrofuleuse est, dès le principe, sourde,
gravative. - Le squirrhe n\'affecte que les vieillards à fibre rigide , à tempérament sanguin et colère: si, chez eux , on pense à une diathèse, ce n\'est jamais à la diathèse scrofuleuse; chez eux
le squirrhe se développe en un point unique, s\'étend d\'une manière insensible dans toutes les directions; il est insensible lorsqu\'il est ancien; il présente, à sa surface, de légères nodosités ,
dans le plus grand nombre des cas du moins , et adhère, en plusieurs points, à la peau. Dès que les douleurs lancinantes se manifestent dans le squirrhe , il cesse de prendre du développement ;
loin de là , il semble se contracter sur lui-même, acquiert de la dureté; on pourrait même dire qu\'il commence a sécher. - Une injection poussée dans un engorgement scrofuleux pénètre d\'abord avec
facilité dans les vaisseaux, mais bientôt s\'extravase tout à coup , parce que les vaisseaux sont détruits. La coupe d\'une tumeur de ce genre est compacte, présente de nombreux vaisseaux; elle est
infiltrée par un liquide comme albumineux, mélangé quelquefois , mais rarement, de matière graisseuse; entre les engorgemens lymphatiques et les parties qui les environnent on sale on christian louboutin rencontre toujours

Scarpa a prétendu que les glandes lymphatiques n\'étaient jamais primitivement affectées de squirrhe; Walthek { page 202) a réfuté ces opinions a l\'aide d\'observations.
Les signes qui caractérisent le christian louboutin pumps cancer à l\'époque de sa formation et dans le cours de son développement sont très-variables: cette christian louboutin pumps différence paraît tenir à la constitution de l\'individu, à
la cause déterminante et à la nature de l\'organe affecté. - Le cancer présente souvent une forme extrêmement .envahissante; ses bords sont alors durs, et quelquefois il est recouvert
d\'excroissances fongueuses. La première variété paraît affecter plus particulièrement les vieillards à tempérament sanguin et colère, et la seconde les adultes à constitution flegmatique. - Dans
quelques cas la marche du cancer est extrêmement rapide; la peau est promptement détruite dans une large étendue ; la plus grande partie de la tumeur cancéreuse fait saillie entre les bords renvers
és de la peau ; dans d\'autres cas la marche de la maladie est lente; l\'ulcération paraît se limiter à discounted christian louboutin la destruction première de la peau; les bords se renversent en dedans; la suppuration est peu
abondante, et l\'affection christian louboutin boots peut durer long-temps sans prendre aucun développement. - L\'influence du cancer sur le reste de l\'économie varie également suivant l\'organe affecté; souvent les accidens
généraux dus à la diathèse cancéreuse se développent de bonne heure avant que le squirrhe ne se soit ramolli, avant que la peau ne se soit ulcérée; souvent aussi ils ne se manifestent que très-
tard, et alors que la destruction de la partie squirrheuse est très-avancée.
Alibert (!) établit six espèces différentes de cancer; savoir : 1° cancer fongat\'des, c\'est le cancer ordinaire; 23 cancer terebrnns, c\'est celui qui affecte la peau ; 3° cancer-ebumeus, qui est
dur comme de l\'ivoire; 4° cancer giobosus, qoi présente une tumeur arrondie, souvent indolore, de couleur violette on noirâtre, et qui ordinairement n\'est point bornée à une seule partie, mais
envoie au loin de longs prolongemens; 5» cancer antkracineust caractérisé par une tache noire de la peau avec des élancemens douloureux, et déterminant par son développement une excroissance
analogue à une mûre; 6° cancer melaneus, tuberasus, qui se développe dans des nodosités plus ou moins nombreuses y et de volume -variable, ayant leur siège dans le tissu cellulaire.
Le diagnostic des tumeurs sqnirrheuses offre souvent de grandes difficultés : certainement on ne peut élever aucun doute sur la nature squirrheuse de l\'affection lorsque la peau qui recouvre
la tumeur est ridée , et offre une teinte de plomb; lorsque la surface de la tumeur est irrégulière et bosselée, qu\'elle est le siège de douleurs lancinantes, et qu\'elle a contracté des adhérences
solides avec la peau et les parties voisines. La dureté et la nature de la surface du squirrhe sont très-variables, et peuvent êtres propres à des tumeurs d\'un autre genre; dans beaucoup de cas le
squirrhe est mobile, sans douleurs , sans adhérences avec les parties sous-jacentes; souvent aussi la peau qui le recouvre n\'a subi aucune altération. La tendance du squirrhe à subir la

Si on examine la tumeur arrivée à l\'état de cancer occulte, on trouve que la masse lardacée est plus dure à son centre qu\'à sa périphérie ; ça et là on rencontre des christian louboutin sales points rouges , des cellules
plus ou morîïs^grandes disséminées dans son épaisseur, et remplies d\'un liquide visqueux d\'un gris cendré ou sanguinolent, et extrêmement âcre ; les parois de ces cellules, que l\'on rencontre
toujours dans les intervalles qui séparent les stries fibreuses, sont d\'un rouge pâle , et leur surface interne est tapissée par une substance molle et fongueuse; dans cette substance fongueuse on
peut çà et là détacher avec l\'ongle quelques petites portions de cette masse blanchâtre qui environne ces cavités. (scabpa, pag.\" 29. )
La formation secondaire de l\'ulcère cancéreux peut avoir lien aux dépens d\'ulcères vénériens, herpétiques, scrofuleux, etc., de même qu\'on le voit quelquefois s\'emparer d\'excroissances de
diverses natures; de condylônies, de verrues, de polypes, etc., qui primitivement n\'étaient pas carcinoniateux, mais qui sont devenus squirrheux à la suite d\'un traitement fort irritant, etc.
Le cancer primitif ne paraît pas attaquer tous les organes; du nioin on ne le voit pas se développer de toutes pièces dans les muscles de la locomotion volontaire, dans les christian louboutin séreuses, dans les
cartilages et les tendons. - La peau, le tissu cellulaire, les organes sécréteurs, les glandes lymphatiques, les membranes muqueuses, les nerfs et les os paraissent être les seuls organes dans
lesquels le squirrhe primitif se développe. Certains organes paraissent être, plus que d\'autres, susceptibles de contracter cette affection. C\'est ainsi qu\'on la rencontre plus souvent dans les
mamelles, le testicule, l\'utérus, les lèvres, la langue, l\'œil, la verge, le clitoris, etc. L\'envahissement des parties voisines du squirrhe paraît aussi être subordonné, jusqu\'à un certain point
du moins, à leur structure. Le tissu cellulaire et la peau qui recouvre la tumeur sont toujours attaqués et détruits avant les autres parties voisines : ainsi, par exemple, dans le cancer de la
mamelle, la peau sera ordinairement détruite Avant que le muscle grand pectoral ait été atteint; les membranes séreuses ne sont jamais atteintes qu\'à une époque tics-avancée de la maladie; les os r
ésistent long-temps à la destruction : cependant ils finissent par être envahis .et détruits ainsi que les vaisseaux, ce que prouvent les hcmorrhagies fréquentes déterminées par le cancer : ces
derniers organes sont sale on christian louboutin ceux qui paraissent résister le plus. - Lorsque la maladie existe depuis -un certain temps, les glandes lymphatiques .qui sont en rapport avec la partie affectée s\'engorgent christian louboutin pumps
constamment, et cet engorgement arrive tantôt dès le début de l\'affection, et tantôt seulement dans sa dernière période.

fongueuses extrêmement douloureuses, etsécrélantun pus d\'une odeur repoussante_(eanee»-). Les glandes voisines s\'engorgent, même celles qui ne sont point sur le trajet des vaisseaux lymphatiques
partant de l\'ulcère; toutes les parties situées aux environs de l\'ulcération sont successivement envahies par elle shoes by christian louboutin dans toutes les directions, après toutefois avoir subi la dégénérescence
squirrheuse; il survient de fréquentes héniorrhagies; le malade maigrit notablement; la peau prend une couleur jaune particulière; la face prend un caractère qui décèle une affection profonde; des
collections séreuses se font dans le tissu cellulaire et dans les cavités; les os deviennent extrêmement fragiles; une fièvre hectique, des sueurs nocturnes, une diarrhée colliquative, amènent un d
épérissement rapide et la mort.
Si l\'on examine le squirrhe avant qu\'il se soit formé aucune ulcération, on trouve, comme nous l\'avons indiqué §2154, une masse dure, compacte, incompressible, qui, coupée par tranches très
-fines, est demi-transparente, a la christian louboutin consistance d\'un cartilage-, d\'un libro-cartilage, ou d\'un morceau de couenne de lard, dont elle a parfaitement l\'aspect. Cette shoes christian louboutin masse est composée de deux
élémens différons : l\'un est dur et fibreux; l\'autre est plus mou, et parait inorganisé; la partie fibreuse forme, mais sans aucun ordre, diverses cloisons, diverses cavités, dans christian louboutin shoes lesquelles une
masse molle, en général brunâtre, quelquefois bleuâtre, grisâtre, blanchâtre ou rongeâtre, analogue à de l\'albumine concrétée, se trouve contenue. La portion fibreuse a quelquefois une dureté
cartilagineuse. En général les rapports qui existent entre ces deux élémens sont très-variables : tantôt la substance fibreuse forme un noyau duquel partent, dans toutes les directions, un grand
bre de cloisons , et, dans ces cas, la tranche présente un aspect rayonné : tantôt la tumeur forme une masse régulièrement dure, dans laquelle il est impossible de reconnaître aucun tissu
particulier. Assez souvent on trouve dans le squirrhe des tumeurs enkystées, renfermant un liquide diversement coloré. Le squirrhe peut se manifester sous la forme d\'une tumeur complètement
indépendante de l\'organe dans lequel elle se développe, ou bien aux dépens de la substance même de cet organe : dans ce dernier cas il est impossible de tracer, les limites entre les tissus sains
et les tissus malades.

fongueuses extrêmement douloureuses, etsécrélantun pus d\'une odeur repoussante_(eanee»-). Les glandes voisines s\'engorgent, même celles qui ne sont point sur le trajet des vaisseaux lymphatiques
partant de l\'ulcère; toutes les parties situées aux environs de l\'ulcération sont successivement envahies par elle shoes by christian louboutin dans toutes les directions, après toutefois avoir subi la dégénérescence
squirrheuse; il survient de fréquentes héniorrhagies; le malade maigrit notablement; la peau prend une couleur jaune particulière; la face prend un caractère qui décèle une affection profonde; des
collections séreuses se font dans le tissu cellulaire et dans les cavités; les os deviennent extrêmement fragiles; une fièvre hectique, des sueurs nocturnes, une diarrhée colliquative, amènent un d
épérissement rapide et la mort.
Si l\'on examine le squirrhe avant qu\'il se soit formé aucune ulcération, on trouve, comme nous l\'avons indiqué §2154, une masse dure, compacte, incompressible, qui, coupée par tranches très
-fines, est demi-transparente, a la christian louboutin consistance d\'un cartilage-, d\'un libro-cartilage, ou d\'un morceau de couenne de lard, dont elle a parfaitement l\'aspect. Cette shoes christian louboutin masse est composée de deux
élémens différons : l\'un est dur et fibreux; l\'autre est plus mou, et parait inorganisé; la partie fibreuse forme, mais sans aucun ordre, diverses cloisons, diverses cavités, dans christian louboutin shoes lesquelles une
masse molle, en général brunâtre, quelquefois bleuâtre, grisâtre, blanchâtre ou rongeâtre, analogue à de l\'albumine concrétée, se trouve contenue. La portion fibreuse a quelquefois une dureté
cartilagineuse. En général les rapports qui existent entre ces deux élémens sont très-variables : tantôt la substance fibreuse forme un noyau duquel partent, dans toutes les directions, un grand
bre de cloisons , et, dans ces cas, la tranche présente un aspect rayonné : tantôt la tumeur forme une masse régulièrement dure, dans laquelle il est impossible de reconnaître aucun tissu
particulier. Assez souvent on trouve dans le squirrhe des tumeurs enkystées, renfermant un liquide diversement coloré. Le squirrhe peut se manifester sous la forme d\'une tumeur complètement
indépendante de l\'organe dans lequel elle se développe, ou bien aux dépens de la substance même de cet organe : dans ce dernier cas il est impossible de tracer, les limites entre les tissus sains
et les tissus malades.

Nous désignons sous le nom de cancer (carcinoma, cancer) cette dégénérescence suite de l\'ulcération d\'un squirrhe ayant une tendance constante à détruire toutes les parties sans différence de
structure, qui, abandonnée à elle-même, n\'est jamais christian louboutin sales susceptible de guérison, et qui, arrivée à un certain point, donne lieu à des accidens généraux particuliers.
Sous le rapport de sa formation le cancer offre deux variétés : ou bien il se développe aux dépens d\'un squirrhe déjà existant, ou bien aux dépens de toute autre tumeur, ou d\'un ulcère
quelconque dont la dégénérescence squirrheuse s\'est emparée.
Dans le premier cas on christian louboutin sale peut distinguer trois périodes bien tranchées dans le développement du cancer : on voit survenir, le plus souvent sans aucune cause connue, quelquefois à la suite d\'une
violence externe, une tumeur circonscrite ou une tuméfaction d\'un organe quelconque, laquelle ordinairement est tout-à-fait indolore, à l\'exception de quelques cas rares où elle est le siège d\'une
sensibilité particulière: dès son début cette tumeur est dure, bosselée, pesante; quelquefois cependant elle est régulière à sa surface, élastique, et plus molle dans certains points que dans
d\'autres. La peau qui la recouvre a conservé son christian louboutin on sale état normal; le volume de l\'organe dans lequel elle s\'est développée est ordinairement augmenté; il n\'est pas rare aussi de voir cet organe revenu
sur lui-même, et plus compacte qu\'à l\'état naturel. Ces phénomènes annoncent la première période du cancer (scirrhus).
2155. Celte tumeur devient sensible, soit spontanément, soit à sale christian louboutin la suite d\'une violence externe; le malade y éprouve des élancemens extrêmement douloureux, qui la traversent en différenssens, et,
dans quelques cas, il y éprouve un sentiment permanent de brûlure; le volume et la dureté de la tumeur augmentent constamment; elle devient plus inégale, plus bosselée; la peau qui la recouvre
prend une teinte rouge, bleuâtre; elle devient plus tendue, contracte des adhérences avec la surface de la tumeur, et les veines qui l\'avoisinent prennent un volume plus considérable (cancer
occultus). Les symptômes que nous venons d\'indiquer augmentent de jour en jour; la peau s\'amincit et s\'entr\'ouvre; il s\'écoule un liquide ichoreux, sanguinolent , brunâtre ou limpide, et, malgré cet
écoulement, le volume de la tumeur né diminue en rien; il se forme un ulcère dont les bords, durs et renversés, circonscrivent une surface inégale, de laquelle s\'élèvent des excroissances

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